En el segundo año de vida, se observa un indicador significativo y crítico en los niños normales: la aparición de la capacidad de simular, la capacidad de fantasear y jugar simulando. Las personas del espectro autistas no entienden la simulación, ni simulan cuando juegan. Esta teoría propone un déficit cognitivo en autismo relacionando posibles y múltiples alteraciones neurológicas con múltiples manifestaciones conductuales.
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